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Instrumentation

Conférer le protocole d’extraction simple


Protocole Pré-opératoire spécifique

1- Examen clinique et radiologique de la cavité buccale et des arcades dentaires (examen pré-opératoire)

2- Discussion du plan d’extraction en fonction des thérapeutiques envisagées en OCE, en parodontologie et en prothèse, intégrant la demande du patient (motif de consultation) et de sa motivation.

3- Plan d’extraction définitif après explication au patient et accord des enseignants de polyclinique et chirurgie buccale. Mise en place de la programmation des séquences.

4- Prémédication entreprise en fonction de l’examen pré-opératoire (Antibioprophylaxie, anxiolytique, antalgiques 1h avant l’intervention).

5- Prévisions de prothèses provisoires amovibles si nécessaire et si possible.

6- Enregistrer le plus de données possible :
- Empreintes avant extractions.
- Enregistrement de la dimension verticale.
- Relation inter-maxillaire.


Spécificité du protocole clinique

- En cas d’extractions de dents contiguës, extraire de distal vers mésial afin de conserver l’appui dentaire mésial.

- Extraire d’abord les dents mandibulaires avant les dents maxillaires afin d’améliorer la visibilité en évitant que les saignements soit gênant.

- Ordres des quadrants : 40, 10, 30, 20

- Si plusieurs séances d’avulsions sont prévues, terminer par les secteurs incisivo-canins (intérêt esthétique).

- Décoller largement la gencive de façon à pouvoir suturer de façon la plus étanche possible.

- Éviter les alvéolectomies.

- Régularisation osseuse et muqueuse : passer le doigt sur les arcades en vestibulaire pour chercher les épines osseuses éventuelles et les régulariser si besoin à la pince Gouge ou par fraisage.


Administration

Dossier

  • Description de l’acte.
  • Sutures réalisées.
  • Anesthésie utilisée.
  • Validation du responsable de la vacation.

Cotation

  • Cotation : d étant le nombre de dents extraite : - DC 16 + (d-1)DC8
  • Code service : 9023 Chirurgie buccale
  • Validation du responsable de la vacation.

Q-planner

  • Convenir avec le patient de la date et l’heure de la séance de soin suivante et/ou du rendez vous post-opératoire.
  • Rentrer la séance de soin suivante dans Q-planner.

Actes associés

Alvéolectomie

Extraction simple

Prothèse Amovible

Séparation de racine


Informations

  • Diffusion par le pôle ondontologie.
  • Processus : Réalisation du programme de prise en charge du patient.
  • Domaine d’application.
    • Pôle ondontologie.
    • Étudiants de la faculté de chirurgie dentaire de Nantes.
  • Rédacteur : Grégory Devilliers.
  • Vérificateur : Dr L.P. Clergeau.
  • Approbateur : O. Laboux.
  • Date d’application : 22/11/2009.
  • Version : 1.0
  • Bibliographie :
    • Cours de la faculté de chirurgie dentaire de Nantes.
      • CHIRURGIE BUCCALE PATHOLOGIE ET THÉRAPEUTIQUE ANESTHESIOLOGIE ET REANIMATION : 57ème Section - 2ème Sous-Section.

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