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Accueil du site - Pédodontie - Odontologie conservatrice - Obturation à l’amalgame d’argent

Instrumentation

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plateau pour obturation à l’amalgame d’argent

Instruments mécanisés :

Instruments en distribution :


Protocole

1- Accéder à la lésion carieuse en supprimant l’émail non soutenu avec une fraise boule diamantée sur turbine.

2- Cureter soigneusement la lésion carieuse avec une fraise boule tungstène montée sur contre angle ou des excavateurs.

3- Réalisation de la cavité selon les principes de black adaptés.

  • Pour une cavité en site 1 :
    • Englober le sillon principal et les fossettes marginales.
    • Arrondir les formes de la cavité et les angles.
    • Réaliser une cavité plus profonde que large avec des parois parallèles et un fond perpendiculaire aux forces occlusales.

* Pour une cavité en site 2 :

    • elle est constituée d’une cavité occlusale réalisée comme précédemment à l’exception des fossettes marginales qui seront taillées en queue d’aronde, et d’une cavité proximale. Un isthme reliant la cavité occlusale à la cavité proximale.
    • La cavité proximale est réalisée comme suit :
      • Ouvrir la cavité sur les côtés pour permettre un accès au nettoyage.
      • Réaliser une marche d’escalier d’au moins 1 mm de haut et un trottoir d’au moins 1 mm de large.
      • Les parois doivent toujours être parallèles et la paroi pulpaire doit être convexe.
      • Les cavité doivent avoir une taille proportionnelle.
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4- Mise en place de la matrice.

  • La matrice APIS sera utilisée pour une cavité proximale unique.
  • La matrice MEBA pourra être utilisée pour une cavité proximale unique ou double (Mésio-Occluso-Distale).
  • Elles seront à chaque fois plaquée à la paroi reconstituée par un coin de bois.

5- Obturation :

  • Triturer la capsule d’amalgame pré dosée à l’aide du vibreur, puis déposer l’amalgame dans un godet.
  • Insérer une première dose d’amalgame dans la cavité avec le porte amalgame puis la fouler avec les fouloirs.
  • Recommencer l’insertion et fouler l’amalgame par couches successives jusqu’au comblement total de la cavité.

6- sculpter l’amalgame avant son durcissement pour rétablir une anatomie occlusale correcte.

7- Déposer la matrice et le où les coins de bois.

8- Contrôle et finition :

  • Contrôler l’occlusion a l’aide d’un papier d’articulé.
  • Faire la finition immédiate avec le brunissoir.

9- Polir l’amalgame avec des fraises en carbure de tungstène au moins 48 h après la pose.


Actes associés


Administration

Dossier

Information

  • Intitulé et description de l’acte.
  • SISTA.
  • Anesthésie utilisée.
  • Difficultés rencontrées.
  • Validation du responsable de la vacation.

Cotation

  • Cotation et derrière le code service.
    • 9021 Ondontologie pédiatrique
      • SC 7 pour une obturation une face.
      • SC 12pour une obturation deux faces.
      • SC 17pour une obturation trois faces.
      • La cotation est majorée si la reconstitution intéresse une dent définitive avant 13 ans.
      • SC 8 pour une obturation une face.
      • SC 14pour une obturation deux faces.
      • SC 20pour une obturation trois faces.
  • Validation du responsable de la vacation.

Q-planner

  • Convenir avec le patient de la date et l’heure de la séance de soin suivante.
  • Rentrer la séance de soin suivante dans Q-planner.

Informations

  • Diffusion par le pôle ondontologie.
  • Processus : Réalisation du programme de prise en charge du patient.
  • Domaine d’application.
    • Pôle ondontologie.
    • Étudiants de la faculté de chirurgie dentaire de Nantes.
  • Rédacteur : Thomas Weigel/Gregory Devilliers.
  • Vérificateur : Pr C. Frayssé
  • Approbateur : Pr O. Laboux.
  • Date d’application : 00/00/0000.
  • Version : 1.
  • Bibliographie
    • Cours de la faculté de chirurgie dentaire de Nantes.
      • PÉDODONTIE : 56ème Section - 1ère Sous-Section.
    • Cahiers de travaux pratiques de la faculté de chirurgie dentaire de Nantes.
      • PÉDODONTIE : 56ème Section - 1ère Sous-Section.
    • Courson F, Landru MM.
      • Odontologie pédiatrique au quotidien 2eme édition.
      • Édition CdP, 2005.

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